第三代生殖技术,不孕不育男性检查做哪些？_试管婴儿广西生殖医院好还是广西

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精子和卵子在女性输卵管壶腹相遇受精卵，之后在输卵管的蠕动作用下输送到女性子宫，遇到肥沃的土地（内膜）着床，生根发芽形成小生命。所以整个过程男女双方均参加，双方在孕育过程中的作用是同样重要、不可低估。一般地说，育龄男女结婚后1年没有怀孕就应当注意，需及时到医院检查，找出原因，对症施治。不孕不育男性检查做哪些？

对于每一个不孕症夫妇的初诊患者，不孕症的基本检查流程，筛查原因的第一步就是：检查男方的精液（除非有确实依据证实男方有生育能力），即所谓先男后女的原则。

因为女方的很多检查和月经周期有关，有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等)，甚至会有创伤（如腹腔镜等）。而男方随时可以把精子弄出来，还不伤身体，检查起来简单方便，不仅省钱还省时间。如果男性精液检查等一切正常，那么一般就可以排除男方造成不育的可能，下一步则可从女方着手找原因。

不孕不育男性检查做哪些？

对于男士而言，当怀疑不育时，一般需要检查以下的项目：

一、精液分析

精液分析包括量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。

精液检查是初期诊断无精症的主要依据，这是因为精液检查可以直接针对男性精液量以及精子质量来进行检测，一般需要在禁欲2~3天之后收集精液样本进行检测。对于男性的生育功能而言，精液检查是具有重要意义的检查，即便是男性身体没有出现问题，在孕前也需要进行精液检查。

精浆生化检查一般是通过激素检查以及局部医学影像检查之后无法确认疾病类型才会进行的检查。

（1）量：正常男性一次射精量为≧2ml，一般为2～6ml，平均3.5ml，精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。精液量过多，精子被稀释，也不利于生育。

（2）外观：正常精液呈乳白色、灰白色、均质、半流体状的液体。长时间未射精者可略显浅黄色。

（3）液化时间：液化时间是指正常精液射出后，由胶冻状变为液体所需要的时间。正常人精液的液化时间一般为15～20min，如果超过60min，则认为液化时间偏长，多见于精囊炎、前列腺炎等。

（4）酸碱度：正常值为7.2～8.0。pHgt;8.0时，常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等；pHlt;7.2时，常见于先天性输精管堵塞、先天性精囊或附睾发育不全；时，与精囊及附睾发育不良有关，此时，精子活动几乎停滞。

（5）精子计数：一般为20106/ml。小于此数值为少精子症，精子偏少，往往影响受孕。

（6）精子活力：精子活力是指精子的运动能力。WHO将其分为a-d四级，国内实验室通常按0-3四级来定。0级（d级）表示精子不能活动，不运动；1级（c级）表示精子非向前运动，原地运动；2级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；3级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动。正常时，3级（a级）精子大于等于25%；或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。

若3级精子＜25%或者a+b级＜50%，成为弱精子症。弱精子症病因复杂，可能与睾丸发育不良、生殖器感染、精索静脉曲张、睾酮水平偏低等因素、维生素A或E缺乏等有关。

（7）精子存活率：精子存活率是指存活的精子占精子总数的比例。如果不活动的精子的比例超过50%，应检测精子存活率。正常人精子存活率应≧50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功能低下、甲状腺功能低下等。

（8）精子形态检查：主要是检查精子的畸形情况。正常人的正常形态的精子比例应gt;15%；当畸形精子的比例gt;85%时，可引起生育障碍。

（9）精浆生化：包括精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸和果糖的检测。

精浆锌测定锌是人体内多种酶的辅酶，参与多种代谢活动。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为2.1毫克分子/升(1.2～3.8毫克分子/升)，为血浆中含量的100倍。这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。

精浆酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解，它存在于全身各组织，前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时，此酶活性可有明显改变。因此，精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。

精浆柠檬酸测定精浆中柠檬酸含量较高，几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压，与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关，它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。

精浆果糖测定在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。

注意取精方式。最好采用手淫方式取精，不要采用避孕套取精或者性交中断法取精。普通避孕套常常含有杀精剂，严重影响精子活动率和活力检测。性交中断法有时会把最前面的一部分精液射入阴道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高，丢失这一部分精液会影响精子密度。

影响精液常规化验结果的因素众多，其中包括一些现在医学上还很难解释的情况，所以精液常规化验结果波动较大。世界卫生组织规定，如果第一次精液化验结果正常，可以不必再次化验。如果第一次不正常，就需要做第二次化验。如果两次结果不一致，还需要做第三次化验。

二、前列腺液检查

包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。正常人的前列腺液为淡乳白色、半透明稀薄液体，pH值为6.3～6.5。前列腺炎时可呈变成黄色或脓性，pH值升高。

三、免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集。的产生是导致男性不育的一个重要的免疫性因素，也是临床上必查的项目之一。其他还有、、、巨细胞病毒抗体等的检测。

四、染色体检查

染色体检查应作为常规检查之一，有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失，统称为无精子因子。

五、激素检查

包括睾酮（T)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、甲状腺激素（T3,T4，TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH）。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

广州试管代生机构包男孩>六、病原学检查

淋球菌、乳头状瘤病毒、支原体、衣原体等病原体感染时，也可导致男性不育，可以通过培养、基因扩增等方法进行病原学检查。

常见男性不育原因有①无精症；②各种原因引起的严重少、弱、畸精症；③性功能异常:阳痿、早泄、不射精等；④免疫性不育等。

评估男性生育最基础的检查是精液常规和精子形态学分析，如果你的精液常规检查和精子形态学分析异常的话，医生会建议你一周之后再复查一次，以免有误差，复查仍然异常，这时医生给与进一步的检查进行病因分析，为下一步的治疗打基础。精液异常有少精症、弱精症、死精子症、无精症，精液不液化等等。

不孕不育男性检查做哪些？男性不育分很多种类型，可从精子的产生环节、精液质量以及致病病因来分。大多数男性因素的疾病可以通过药物或外科手段进行特异性治疗。对于不育的治疗，需要从夫妇双方同时入手。首先应该指导双方改变不合理的生活方式，避免不利的环境因素，指导双方进行合理的性生活。

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男不孕不育怎么引起的男性不育的原因主要有哪些

导致男性患上不育的病因是非常多，比常见就有精子出现异常，生殖器官出现畸形等，这些都会导致男性不育出现，同时男性生活中不良的生活习惯比如经常抽烟喝酒、高温环境下工作等等，这些都会导致男性不育出现。

什么原因会导致男性不育

一、染色体异常：如两性畸形、生殖器官的发良不良或异常等，均可以导致男性不育症。

二、睾丸异常：睾丸的异常可分为3种情况：①隐睾，不仅能导致不育，还可诱发恶变；②在胎儿的时期因为不利的环境损伤了胚原基；③早期睾丸损伤，可由分娩过程中的产伤引起。

三、睾丸后天损伤：如疝气修补术、睾丸固定手术、鞘膜积液手术等对睾丸血管造成了损伤，阻碍了血供而使得睾丸萎缩。

四、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸的血液循环，从而造成了睾丸的感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%-19%。

五、供血障碍：对于动脉硬化患者及糖尿病的患者，常伴有睾丸小动脉疾病的发生，减退精子的生成及生长能力从而引起不育。

六、生殖器官感染：细菌、原虫、病毒等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响了男性的生精能力及造成精子活性的降低，严重时还可导致不育。

七、年龄因素：男性30岁左右睾丸组织就开始出现退行性改变，以后随着年龄增长生育力逐渐下降。

八、个人行为：不良行为习惯也是造成不育的重要原因。如吸烟、吸毒、酗酒、慢性酒精中毒不良的睡眠习惯、有冶游史等，不仅影响男性的性交能力，而且与精子的生成减少有关。

男性不育的原因主要有哪些

很多男性患上不育之后都不知道自己此时已经患上不育，让很多男性感到不理解的是，自己平时没有不良的生活习惯，为什么也会导致患上不育疾病，这到底是为什么，那么男士不育的原因有哪些呢？体来详细了解吧，希望能够帮助到更多的男性朋友。

一、输精管道梗阻。

二、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。

三、精子结构异常和精浆异常。

四、染色体异常。常见的有男性假两性畸形和克氏综合征

五、阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

六、睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

七、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

八、生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

肥胖男性的精子质量低会导致不孕不育？

章女士和顾先生结婚数年了，由于工作十分繁忙，还都没有来得及要孩子。现在两个人都30多岁了，在双方家长的催促之下，两人打算生孩子。不过，章女士对优生优育特别重视，她觉得这关系到孩子未来的健康。为此，她看了很多书籍资料，也与很多生过孩子的女性朋友做过交流。最近，她听人说胖人的精子质量低，她上网查了些资料，好像确实有这种说法。丈夫顾先生结婚时本来就有点胖，这几年工作上应酬多，经常要参加宴席什么的，再加上不注意锻炼，身体明显看上去比较肥胖。那肥胖会导致不孕不育的说法到底是真是假呢?为了优生优育，丈夫是不是需要控制好体重呢?

不孕不育专家指出，随着饮食结构、生活方式的变化，肥胖问题越来越突出。一些男性，尤其是城市男性，因为营养过剩、运动时间较少，再加上大多数男性对肥胖不太在意(成年已婚男性认为发福是很正常的现象)，社会也没有形成以身材肥胖来衡量男性的审美观点，导致很多已婚男性出现肥胖，而且往往会把这种趋势继续下去。但是，肥胖不仅影响人的外貌，更重要的是影响人的身体健康。比如，肥胖者易患高血压、高血脂、糖尿病等。而作为育龄男性，更要重视肥胖问题对生育健康的影响。

研究表明，肥胖可使男性生育能力下降。这一情况目前还未引起广泛重视，但科学家们已经着手在研究。英国对5000多名男性的精子质量和数量等进行了研究。根据可以衡量肥胖的体质指数(BMI)，将这些男性分成不同的组别。结果表明，BMI在20~25的男人，也就是体重适中的人，拥有较高水平的正常精子;而超重和肥胖者不仅精液量和精子数量较少，而且正常形态精子数量也不多。研究中排除了其他可能影响精子的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子的数量和质量。

肥胖男性生殖能力降低，并非因为他们性行为比正常人少，而是其生殖内分泌出现了问题。具体地说，肥胖男性脑垂体分泌的促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平较低，导致睾丸接受的上游刺激信号减少，而睾丸是精子和雄激素产生的基地，所以精液质量也就随之下降。另外，肥胖男性过量的脂肪会促使雄激素向雌激素转化，造成体内雌激素水平较高，可呈现女性外貌，外形线条柔和、胡须稀少等。

实习编辑：陈兰兰

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