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　　广州市卫健委等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目2020-11-04实施意见的通知

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　　[音频解读] 《广州市卫生健康委等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施意见的通知》政策解读

　　音频解读《广州市卫生和卫生委员会等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目的通知》

　　根据广州市人民政府办公厅《关于印发广州市政策文件解读工作实施办法的通知》的要求，市卫健委对规范性文件《广州市卫生健康委等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施意见的通知》(以下简称《通知》)解释如下：

　　《广州市卫生计生委等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施意见的通知》(穗卫规字[2020]1号)于2020年1月1日实施，规范了我市免费婚前和孕前优生健康检查项目，有效减少出生缺陷的发生。捐卵后胃痛自2020年国家开始新一轮机构改革以来，根据国家和省的统一部署，广州市组织专门清理了与机构改革相关的法律文件。为了有效延续机构改革后的规范性文件，启动了《通知》的修订工作。

　　《中华人民共和国母婴保健法》，《中华人民共和国人口与计划生育法》，《广东省人口与计划生育条例》，《国家卫生计生委办公厅关于做好2020年国家免费孕前优生健康检查项目工作的通知》(国办医监[2020]894号)。

　　(一)适应机构改革的要求，修改相关组织实施行政主管部门的名称。具体修改包括：根据《广州市机构改革方案》的规定，捐卵后胃痛不再保留“广州市卫生计生委”名称，改为“卫生行政部门”的标准表述。

　　(2)根据《广州市卫生计生委广州市财政局关于调整免费婚前和孕前优生健康检查工作补助标准的通知》(穗[2020]1407号)要求，自2020年1月1日起，免费婚前和孕前优生健康检查项目政府补助标准按照市发改委等四部门《关于印发广州地区公立医院医疗服务价格调整方案的通知》(穗发改规字[2020]5号)规定的价格标准执行。因此，“六、捐卵后胃痛补贴标准及资金来源，‘套餐一补贴标准550元/权，套餐二补贴标准915元/权。“”修改为“根据《关于印发广州地区公立医院医疗服务价格调整方案的通知》(穗发改规字[2020]5号)规定的价格标准。”

　　(三)按照当前财政部门的职责分工，“五、财政部门的职责分工(三)。负责审核卫生行政主管部门上报的免费婚前和孕前优生健康检查项目的预算。”修改为“负责按规定审核健康和健康的行政部门编制的免费婚前和孕前优生健康检查项目预算。”

　　(4) 《关于印发广东省出生缺陷综合防控项目管理方案的通知》(粤卫〔2015〕22号)2015年实施，《广东省出生缺陷防控项目管理方案（2020-2020年）》(粤卫办〔2020〕17号)2020年5月实施，《广东省出生缺陷综合防控项目管理方案（2021-2023年）（征求意见稿）》正在征求意见，故删除《关于印发广东省出生缺陷综合防控项目管理方案的通知》(粤卫〔2015〕22号)

　　(5)因《广州市卫生计生委等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施意见的通知》(穗卫规字〔2020〕1号)已在第七条中废止，“《关于印发广州市自愿参加免费婚前医学检查工作实施方案的通知》(穗吉生发〔2007〕18号)、《关于印发广州市免费孕前优生健康检查实施办法的通知》(穗吉生发〔2012〕71号)、《广州市人口计生局、广州市财政局关于开展免费孕前优生健康检查地中海贫血基因检测的通知》(穗吉生发，捐卵给

　　后肚子疼增加“《广州市卫生计生委等五部门关于印发广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施意见的通知》（穗卫规字〔2020〕1号）自本意见实施之日起废止。”

　　（六）因为原广州市婚姻登记预约系统已停止使用，现广州市统一使用广东省婚姻登记预约系统提供预约服务，广东省婚姻登记预约系统由广东省民政厅负责运维，全省统一的预约服务提示中无婚检提示内容。捐卵以后肚子疼删除五、职责分工（二）民政部门。中“在婚姻登记预约系统向结婚人员提示婚前健康检查注意事项的有关内容；”。

　　（七）四（二）1中删除“等相关证明材料”的表述，避免出现证明事项兜底条款。

　　（八）《通知》所需相对人提交的材料多为已有证照，按照《优化营商环境条例》第四十四条第二款之规定，捐卵以后肚子疼补充增加“对通过书面告知承诺、政府部门内部核查和部门间核查、网络核验等能够办理，无需提供材料”。

再生个娃儿，该咋办？

再生个娃儿，该咋办？

　　小叮当papa：我们的第一个孩子已经5岁了，但是我跟老公都觉一个孩子太孤单，想给他生个伴儿，由于我第一胎是剖腹产的，第二胎不知道能不能再剖腹产了，我听说第二胎是可以剖腹产的，但是我还是很担心，怕出问题，姊妹们，你们有什么高见吗?[查看详细]

　　目前国家的计划生育政策允许双方均为独生子女的夫妇生育第二个宝宝。现实中，我国第一代独生子女已经进入婚育年龄，他们当中有些人会考虑生育第二胎，为他们的第一个孩子生个伴儿。

　　一 剖腹产可能导致生育困难

　　在经历了第一次剖宫产手术之后，你可能会觉得：相比较自然分娩而言，手术分娩似乎要轻松一些。在第二个宝宝即将降临时，你还会再一次选择剖宫产吗?第二次的手术分娩后还会像上一次那样轻松吗?

　　研究人员发现，具有剖腹产经历的产妇再次生产的可能性和平均间隔时间长于自然产产妇。接受过剖腹产手术的妇女中，66.9%在平均经过36.3个月后再次生产。而自然产产妇和借助工具从阴道拉出婴儿的产妇再次生产的几率分别为71.6%和73.9%，两次生产分别平均间隔30.4和31.8个月。此外，剖腹产妇女再度怀孕时易患并发症，并且出现宫外孕几率更高。每千名剖腹产妇女中，发生宫外孕几率为9.5。自然产妇女只有5.7。研究人员说，无论计划中或紧急情况下剖腹产，后果都一样。虽然剖腹产手术显著降低妇女不孕可能，但剖腹诞下死婴的可能性是其他方法的2倍。

　　二 剖腹产后再怀孕的注意事项

　　1、剖腹产后需在两年后再孕

　　剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

弓形虫检查是什么？除了查抗体IgM还要检查这4个方面

　　孕期为了避免感染上弓形虫病大多都会做一个弓形虫检查，常规的检查方法是查torch全套从而看血清中抗体IgM，临床上弓形虫检查的方法有多种，以下咱们来具体了解下吧！

　　

　　怀孕弓形虫检查是什么

　　弓形虫检查只要的目的在于诊断是否已经染上了弓形虫病，目前来说主要的诊断方法有血清弓形虫抗体检查、TORCH的检查以及检测抗体和抗原，多数时候在孕前都会做相应的检查，主要有以下4个方面：

　　1、病原学检查

　　将可疑病畜或死亡动物的组织或体液，做涂片、压片或切片，甲醇固定后，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。

　　

　　弓形虫检查会测抗体IgG

　　2、血清学诊断

　　间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。

　　3、用PCR方法检测特异性核酸

　　聚合酶链反应(PCR)是一种很普及的技术，广泛应用于临床诊断和分子生物学研究。在临床实验室中，PCR对感染性疾病的检测是至关重要的。

　　4、辅助检查

　　包含有亚甲蓝染色试验、间接免疫荧光试验、igm-免疫荧光试验、直接凝集反应以及酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术，其中亚甲蓝染色试验需要进行对比，如果不同时期效价仍维持高度，就可证明由于感染。

　　

　　弓形虫检查主要查血清中抗体IgM

　　在孕期弓形虫检查时间最好越早越好，这样才能够最大程度上降低弓形虫病的危害，尤其是家里养有猫等宠物的女性朋友，应该在备孕三个月的时候到医院进行弓形虫检查，如果有感染到弓形虫，则需要进行针对性治疗后才怀孕。

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