广州试管婴儿成功率有多少?_广州助孕公司选优贝贝放心_一对地贫夫妇的健康宝
来源:http://www.aixinzhi.cn  日期:2022-09-03
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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

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地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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4AC的胚胎和4BB的区别就是内细胞和滋养层细胞的数目以及结构有所差异,4AC级别的囊胚内细胞团细胞数目多,排列紧密,4BB级别的囊胚内细胞团细胞数目少,排列松散,4AC胚胎滋养层细胞数量稀少,4BB胚胎滋养层细胞相对要多一些,不过结构也松散。根据囊胚等级划分标准来看,4AC的胚胎比4BB质量要差一点,所以移植4BB囊胚成功率会更高一点。

囊胚质量级别就是按照AAABBABBACBCCACBCC,这个来排序的。所以说,4BB囊胚质量相比4AC胚胎质量要好一点。下面就为大家介绍一下4AC的胚胎和4BB的区别:

1.质量:4bb囊胚算是优质的,而4ac算是中等质量的胚胎;

2.内细胞和滋养层细胞:4ac级别的囊胚内细胞团细胞数目多,排列紧密,滋养层细胞数量稀少,4bb胚胎内细胞团细胞数目少,排列松散,滋养层细胞相对多一些;

3.移植成功率:4ac囊胚移植成功率在40%-50%左右,而4bb囊胚移植成功率在60%左右。

21日,北京医保局对外公布,

将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,并于3月26日正式实施。

>这给许多想要生育“试管婴儿”的女性,提供了更多支持。


在北大人民医院的生殖科门诊,得到部分辅助生殖技术将纳入医保的消息后,有不少患者来现场咨询相关细则。

患者:

>

“以前都是自费,现在部分纳入医保能多一些福利,要二胎或三胎,希望国家能够支持一些。 ”

记者了解到,在辅助生殖的技术中心,需求量最大的就是“试管婴儿”技术,这项技术包括检查和治疗单次的费用约在3.8万元至5万元之间,有半数以上的患者需要两次或两次以上治疗才能成功。患者汪女士今年32岁,结婚已经五年了,今天她是第一次来就诊以及咨询医保细则。

患者汪女士:

>

“部分纳入医保,我昨天才知道,我跟我爱人开玩笑,我说这天助我也,觉得纳入医保还是能给很多人提供方便的。 ”

记者从北京市医保局了解到,16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5000余元不等,项目类型则涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术,为5050元。

在采访中记者了解到,新政策的出台,或许会让不少因为价格原因放弃治疗的女性,重燃希望。与此同时,专家也建议,扩大辅助生殖医保报销范围尚需时间,治疗不孕症,要越早越好。

北大人民医院生殖医学中心主任 沈浣:

>

“我们医院其实从昨天开始就接到了很多咨询电话,有些病人说,这个月先不做了,等政策落地了再做,这样能节省相当一部分费用。”

从事辅助生殖技术二十多年的沈主任告诉记者,之前有很多患者因为费用问题,放弃了治疗,政策落地后,估计相关就诊量会有一定幅度提升,

据了解,医保政策落地后,从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。

>

北大人民医院生殖医学中心主任 沈浣:

>

“对不孕症的治疗来说,年龄是非常重要的一个因素,因为越早治疗成功的机会就越大。试管婴儿费用报销有一定的比例,还有一部分是报不了的,如果是在等着未来的一些政策,化验检查的一些报销或者是药物的报销,这个可能还需要有一段时间。”

专家告诉记者,

北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区

>,相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。

国务院发展研究中心研究室主任 冯文猛:

>

“从去年开始,其实有很多政策出台,我觉得提供了一个非常好的示范。对于我们解决大的生育问题,让更多的人想生孩子能生出来,进而提升我们的生育水平,提供一个良好地助推。”

来源:央视财经

【来源:沈阳晚报】

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