桐城怀孕建档除了查血常规外还要检查尿常规、血型、肝炎、梅毒、艾滋病、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、甲状腺功能、优生十项等等。因为怀孕建卡的时候要做一次全面的检查，所以项目非常多，要提前做好准备。一般在怀孕十二周，也就是三个月的时候就可以去医院建档了，先是带上相关材料去社区医院建小卡，然后再去准备生产的医院建大卡。这个怀孕建档顺序是不能乱的，先建了小卡之后才能建大卡。
建档的主要目的是为了以后每次产检的结果都能够记录下来，这些对孕妇和胎儿是有用的。对医生来说也能够很方便的了解孕妇的情况。孕妇建档的具体流程如下：
1.准备证件：身份证、医保卡、准生证的原件及复印件、生育保险证的原件及复印件、围产证、赔偿证和怀孕后进行的一系列检查的化验单、B超单据等等；
2.提交资料建档：去医院提交准备好的证件，填写资料并缴其费用后，即可拿到孕妇病例、产检挂号单和口腔检查挂号单等资料；
3.进行产前检查：一般都会进行一些基础检查，比如体重、血压等等；之后会进行一些专业检查，比如血常规、尿常规、胎心监护和彩超等。
我最近在医院待产，隔壁病房有个50岁的高龄产妇，她是做试管怀孕的，她的婆婆思想比较古板，非说顺产的娃儿脑壳要聪明些，剖腹产容易伤到孩子的脑壳，坚持让她的儿媳妇顺产。不得已去问了医生，医生说是不建议上了50岁的高龄女性进行顺产，她婆婆还说医生是在乱说，吵了好久，有姐妹知道为什么医生不建议50岁的女性试管怀孕后顺产吗？
医学上表明，50岁的高龄产妇要想顺产风险是比较高的，况且又是做的试管，说明产妇本身的身体状况就不是很好。高龄的女性宫缩协调性及弹性相对会差一点，如果强行进行顺产的话，容易导致宫缩乏力，难产的情况出现，即使是生了下来，生出来的宝宝身体情况也不会太好。一般情况下，医生是不建议高龄女性进行顺产的，当然，实在想要顺产的话，一定要检查好孕妇的各项指标，如果满足顺产的要求，也是可以考虑进行顺产的。
女性一般满了35岁生孩子，就会说是高龄产妇了，而过了35岁的女性，身体机能会处于下滑趋势，最容易出现产程延长或早产难产等问题，主要表现为自然流产、胎儿畸形的情况出现。下面是医生不建议高龄试管孕妇顺产的原因分析：
1.难产率比较高：女性年龄过大，子宫颈部及骨盆关节会变硬，分娩时不容易扩张，子宫收缩力及天性相对较差，分娩速度会更加缓慢，产程延长，导致难产的发生率大幅提高；
2.出生小孩身体体质差：女性在35岁之后生孩子，子宫的孕育能力会下降，为胎儿提供营养的能力也会下降，同时，高龄产妇自身体质情况较差也会影响到胎儿的生长发育，不仅有早产的发生，还会有各种疾病的出现；
3.生产更加痛苦：产程中，由于高龄产妇各项身体机能不足，不仅产程延长，而且在生产过程中宫缩引发的疼痛也会更加明显，许多孕妇还可能会受不了晕过去；
4.产后身体恢复困难：高龄女性在分娩之后可能出现各种疾病，并且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力都会减弱。同时年龄越大，产后恢复就会越慢。
发布日期：2018-09-17
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辽宁省沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0103民初425号
原告：王欢，*，*，*，*。
委托代理人：王程程，辽宁万嘉律师事务所律师。
委托代理人：龙溯，辽宁联胜律师事务所律师。
被告：
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，住所地沈阳市沈河区沈州路**号。
法定代表人：林福元，该院院长。
委托代理人：郝风华，该院医务科科长。
委托代理人：戚文腾，辽宁长风律师事务所律师。
原告王欢与被告
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医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成由审判员张力担任审判长并主审，人民陪审员刘志，人民陪审员颜世香参加评议的合议庭，于2016年12月1日、2018年7月4日公开开庭进行了审理。原告王欢及其委托代理人王程程、马静，被告
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的委托代理人郝风华、戚文腾等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王欢诉称，2015年5月20日，原告及丈夫到被告处做试管婴儿，并做了各项检查，原告一切正常，进行了胚胎移植，2015年7月20日因出现流血迹象，在医生建议下做了无痛人流，后医院查出原告封闭抗体阴性，医生建议做8次免疫治疗（免疫治疗就是提取原告丈夫血液里的淋巴细胞然后注射到原告的前臂），后因医院检查发现原告丈夫××阳性，无法给原告做免疫治疗，医生建议换人。2015年11月25日，原告找到自己的朋友刘洋来医院验血给原告做免疫治疗，早上九点左右医院给刘洋抽血化验，下午2点左右称刘洋血液合格可以给原告输入做免疫治疗。2015年12月16日原告又带着刘洋来做第二次免疫治疗，医院告知刘洋的血液不能分离不能用了，医院的主任坚决要求换人做免疫治疗。2015年12月18日原告又找来另一个朋友徐丽丽做免疫治疗，后来又进行了第三次、第四次免疫治疗。2016年3月5日准备做第二次试管婴儿，医生询问原告上次检查××和××是什么时候，原告记不清了，就说五天后检查内膜时再验血。2016年3月10日原告到医院检查内膜并进行了抽血化验，原告在当天下午电话查询得知验血结果显示其肝脏不好，医院要求两天后原告带着丈夫一起到医院进行抽血化验，之后原告一直打电话询问验血结果，被告答复验血结果还没有出来因为确认所以时间久一点。2016年3月16日，原告和丈夫去医院，医生告知原告检查结果显示原告感染了××，其丈夫没有感染，医院已经将原告的血液送到了防疫站，2016年3月24日原告接到了防疫站电话确认原告感染了××，原告让他的朋友刘洋、徐丽丽都去抽血检查，结果显示刘洋感染了××。此事发现后，原告多次要求医院出示2016年3月10日和2016年3月16日的验血检验报告并提供原告完整病历，但至今医院未提供。因被告违规、违法的输血等医疗行为致使原告感染了××，被告应承担侵权赔偿责任。××目前仍是无法治愈的疾病，且具有传染性，原告自己及家人都承受巨大的肉体和精神上的折磨，也无法生育自己的孩子，以后的人生都要在痛苦中度过。诉讼请求：1、请求确认被告在治疗原告不孕不育期间的医疗行为与原告感染××具有因果关系；2、请求确认原告在医疗期间感染××系医疗事故；3、本案一切诉讼费由被告负担。
被告
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辩称，2015年5月27日，原告因婚后4年未采取避孕措施未孕来院就诊，男方因梗阻性无精子症于我院行体外受精-胚胎移植助孕治疗。当日月经第二天行试管婴儿前化验检查，2015年6月3日，原告月经干净后检查非经期化验，2015年6月15日，原告及其丈夫双方试管婴儿前化验检查均未见特殊异常，给予调节治疗，7月6日取卵，7月9日移植，7月20日原告验血显示怀孕，8月1日阴道少量咖啡色分泌物就诊，复查血HCG，继续保胎治疗，8月8日超声显示宫内双绒双胎，继续保胎治疗，8月15日超声显示胚胎停止发育，于当日在我院行清宫术，术中考虑不全纵膈子宫，建议择日行宫腔镜检查。2015年11月11日，原告行宫腔镜检查，当日查胚胎停育原因，发现封闭抗体阴性，建议主动免疫治疗后，再行冷冻胚胎移植。2015年11月23日，被告给原告及其丈夫告知并签订《反复性流产主动免疫治疗知情同意书》，告知原告采取治疗后可能出现的情况。当日，原告丈夫乙型××化验显示表面抗体阳性，不符合免疫治疗要求，可采用第三方免疫治疗。2015年11月25日，原告带其朋友刘洋进行免疫治疗前检查，系列检查未见异常，当日行第一次主动免疫治疗。2015年12月16日行第二次主动免疫治疗，常规采血后，因刘洋血液中的红细胞与淋巴细胞分离不良，故建议放弃此次治疗，换人体检后再行免疫治疗。2015年12月18日，原告带朋友徐丽丽进行免疫治疗前检查，未见异常，当日行第二次免疫治疗。2016年1月8日及1月29日均采用徐丽丽血液行第三次及第四次免疫治疗。2016年3月5日，原告拟行冷冻胚胎复苏后移植前准备，3月10日按常规又进行了常规检查，发现原告××筛查有反应，我院按程序将原告血样送至沈阳市疾控中心进行××确证，停止了原告的治疗。被告对原告的诊疗完全符合诊疗规范，没有违规和违法行为，与原告感染××不具有因果关系。原告在我院门诊就诊，我院已将门诊病志、知情同意书、免疫治疗记录都交给原告本人，原告在诊治期间我院保留了原告的化验单和B超单，已交给原告本人复印。因原告的流产原因为封闭抗体阴性，我院按照诊疗规范，在治疗前给原告及其丈夫告知并签订了《反复性流产主动免疫治疗知情同意书》，告知原告采取治疗后可能出现目前难以预料和防范的情况。经原告同意后，给原告进行的免疫治疗。因原告丈夫乙型××化验显示表面抗体阳性，不符合免疫治疗要求，原告采用第三方免疫治疗。由原告自行提供的第三方免疫治疗人员刘洋，在我院经血常规、××系列、××、××、单纯疱疹病毒、生化系列检测显示未见异常，符合免疫治疗要求。我院给原告进行血液化验检测的损作人员均具有相应资质，检测所使用的检测试剂均具有生产批准文号，是经国家检测合格的诊断试剂，在使用有效期内使用，所使用的一次性注射器也是经国家检测合格的医疗卫生材料。医学研究证明，××的传播途径有性传播、血液传播和母婴传播，综上，我院给原告诊疗行为符合诊疗规范，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2015年5月20日，原告及丈夫到被告处做试管婴儿，并做了各项检查，原告一切正常，进行了胚胎移植，2015年7月20日因出现流血迹象，在医生建议下做了无痛人流，后医生建议做8次免疫治疗（免疫治疗就是提取原告丈夫血液里的淋巴细胞然后注射到原告的前臂），后因医院检查发现原告丈夫××阳性，无法给原告做免疫治疗，医生建议换人。2015年11月25日，原告找到自己的朋友刘洋来医院验血给原告做免疫治疗，早上九点左右医院给刘洋抽血化验，下午2点左右给原告输入做免疫治疗。2015年12月16日原告又带着刘洋来做第二次免疫治疗，医院告知刘洋的血液不能分离不能用了，医院要求换人做免疫治疗。2015年12月18日原告又找来另一个朋友徐丽丽做免疫治疗。2016年3月5日准备做第二次试管婴儿，2016年3月10日原告到医院检查内膜并进行了抽血化验，医院要求两天后原告带着丈夫一起到医院进行抽血化验。2016年3月16日，原告和丈夫去医院，医生告知检查结果显示原告感染了××，其丈夫没有感染，医院已经将原告的血液送到了防疫站，2016年3月24日防疫站确认原告感染了××，原告让他的朋友刘洋、徐丽丽都去抽血检查，结果显示刘洋感染了××。
在本院审理期间，原告申请到北京明正司法鉴定中心进行司法鉴定，经本院委托，北京明正司法鉴定中心于2018年4月24日出具京正司鉴（2017）临医鉴字284号鉴定意见书，认为：医方对原告诊断正确，选择行主动免疫治疗是可行的。医方对原告行主动免疫治疗前告知不规范，知情同意书中告知为用原告丈夫的新鲜淋巴细胞，由替代者对原告进行免疫治疗时医方没有再次告知免疫治疗风险并签署知情同意书，其告知不规范。医方在选择刘洋对原告进行免疫治疗前，虽进行了HIV等有关疾病的检测，但没有对刘洋进行有关××史、高危性行为、身体健康等情况进行病史询问并记录在案，其医疗行为存在过错。现有鉴定材料无法排除原告除注射途径以外的其他感染途径，故原告感染HIV的途径目前尚不能明确。故本例医疗过错因果关系类型（参与度）目前无法明确。原告目前状况尚不构成伤残。原告支付鉴定费17250元。
上述事实，有当事人的陈述、病历、鉴定报告等证据证实，经庭审质证，在卷佐证。
本院认为，原告于2015年5月20日到被告处治疗不孕不育症，按被告要求进行主动免疫治疗，2015年11月25日，由原告找其朋友刘洋为其提供做免疫治疗的血液，进行了第一次治疗，2016年3月24日原告经防疫站确认感染了××，原告的朋友刘洋也感染了××。原告的丈夫经检查未感染××。
北京明正司法鉴定中心鉴定报告认为，医方在选择刘洋对原告进行免疫治疗前，虽进行了HIV等有关疾病的检测，但没有对刘洋进行有关××史、高危性行为、身体健康等情况进行病史询问并记录在案，其医疗行为存在过错。虽然鉴定报告认为现有鉴定材料无法排除原告除注射途径以外的其他感染途径，但本院认为，原告在进行免疫治疗前未感染××，在用刘洋的血液进行免疫治疗后，感染了××，且刘洋也查出感染了××，被告没有对刘洋依照规定进行有关××史、高危性行为、身体健康等情况进行病史询问，违反操作规程，恰恰刘洋有过高危性行为。上述原因导致原告感染了××。虽然××的传播途径有性传播、血液传播等方式，但原告和刘洋同时查出感染××，且原告用刘洋的血液进行了免疫治疗，必然性大于偶然性，所以原告请求确认被告的违规操作与原告感染××具有因果关系，确认原告在医疗期间感染××系医疗事故符合法律规定，本院予以支持。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
被告
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对原告王欢在诊疗过程中感染××有因果关系，构成医疗事故。
案件受理费100元，鉴定费17250元，由被告
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负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 张 力
人民陪审员 刘 志
人民陪审员 颜世香
二〇一八年七月二十六日
书 记 员 赵晓丹
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