5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？
地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。
一
查出地贫后还能生出健康宝宝吗？
去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？
因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。
近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。
高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”
据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【来源：南方PLUS】
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2022年在广州中医药大学第一附属医院做试管婴儿是按用药和手术分次进行收费的，目前该院已开展了常规体外受精-胚胎移植技术（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射技术（第二代试管婴儿）。一般做一代试管婴儿仅需3万元左右，做二代试管婴儿则需要3-5万元左右，具体收费情况还是要看患者的个人身体情况决定。
2022年广中医一附院试管婴儿收费标准广州中医药大学第一附属医院是一所集临床教育、医疗、科研为一体的三级综合中医医院，是广州市医保定点单位。而广中医一附院生殖医学科是广州市区内唯一一家中西医结合特色的生殖医学中心，目前已开设了夫精人工授精（AIH）、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试管婴儿第一代、卵母细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿第二代、胚胎冻存与移植(FET)技术，以下是该院试管收费价目表：
项目收费标准术前检查4000－8000元左右超促排卵10000－20000元/次左右一代试管婴儿手术及实验室操作10000－20000元左右二代试管婴儿手术及实验室操作收费价30000元左右囊胚培养2000－3000元/四颗左右胚胎冷冻1500－3000元/年左右一般来讲，年轻、卵巢反应性好的患者成功机会较高，需要的费用也略低。2022年在广中医一附做试管婴儿一个周期需花费2万～3.5万（国产药1万元以内）。下面我们就一起来看看那些在该院做试管婴儿的姐妹都花了多少钱。
这次我在广中医一附院做试管婴儿，总共的开销在8万多吧，做了两次，我觉得跟我一次成功有了自己的龙凤胎来比，这钱不多。当然了每个人情况不一样，也不能就说这些钱就是大家的开销了。我这些也只是给大家做参考，不能说跟我一样吧，但基本就在这基础上上下浮动了。
网友涂小慧
我做试管婴儿一次成功的，做的二代试管只花了3.9万，其实只要在做试管之前，将自身的疾病处理好，判断有没有盆腔炎，如果有，要及时治疗。基本上都是可以一次成功的。
网友kissoflife
一般年轻女性做试管是费用比高龄要低。因为在试管促排期间，高龄女性卵巢功能逐渐衰退，用药量相对较多，药物费用增加，那总的IVF费用也有所增加。
网友家有小宝
若是存在疾病的情况，比如子宫粘连、子宫内膜异位、卵巢早衰、卵巢囊肿等情况，需先治疗，再去做试管。比一般正常的夫妻多增加一笔疾病治疗费。
网友吴妈妈
截止目前，广东省准入开展试管婴儿的医院有56家，其中三代试管婴儿医院6家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年广东试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。
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输卵管粘连需要怎么治疗
临床上也可以通过输卵管通液术进行治疗，对于轻度输卵管粘连具有比较好的治疗作用。如果输卵管粘连程度比较严重，可以在宫腔镜下进行输卵管粘连分离手术治疗。
临床上输卵管粘连是导致女性出现不孕的重要原因，一旦确诊之后就应该采取综合治疗措施。
输卵管粘连的治疗方法较多，具体如下：
1、保守治疗：主要为药物治疗，通常常用的药物有头孢菌素类药物、青霉素和克林霉素联合用药;
2、输卵管手术：主要是粘连分离，若输卵管近端梗阻建议行输卵管插管疏通术;若输卵管伞端粘连梗阻建议行输卵管伞端造口;
若整个输卵管和周围组织有粘连，建议考虑输卵管粘连分离，即输卵管整形、输卵管扩张术;
若因输卵管炎性严重破坏输卵管正常组织结构，使输卵管无正常功能，建议进行输卵管切除术。所以此类输卵管粘连患者，术后半年到一年未怀孕，建议尽快进行试管婴儿。
今天就讲到这里，感谢大家的收看，再见。
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