地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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枣庄市妇幼保健院成立于1953年，医院生殖中心成立于2001年，生殖中心核心技术团队成员在国内著名生殖医学研究和临床机构接受严格培训，具有丰富的不孕症和试管婴儿诊断和治疗经验，无论是在新鲜周期移植，还是胚胎复苏周期移植取得了相当满意的妊娠率，治疗成功率处于国内先进水平。那么枣庄市妇幼保健院试管婴儿成功率是多少呢？
2022枣庄市妇幼保健院试管婴儿成功率：枣庄市妇幼保健院生殖中心试管成功率约为40％-50％，目前，不孕症患者治疗人数近10万，平均年门诊人数超过2万人，试管婴儿妊娠率约为40％，人工授精妊娠率约为20％。近年来，医院生殖中心辅助生殖周期逐年增加，保持了较高的成功率。然而，试管成功率最终取决于取卵结果和胚胎质量。以下是枣庄市妇幼保健院根据18个基本卵泡的数量预测的试管成功率，请参考下表：
18个卵泡成功率预测 | |||
基础卵泡 | 18颗（月经第2-3天） | 推荐方案 广州世纪助孕公司官网jci | 单周期/多周期/包成功 |
促排方案 | 长方案、短方案、拮抗剂、微刺激 | ||
取卵数量 | 15-25（颗） | 成功率 | 90%-150%(一次取卵结果预估) |
授精数量 | 10-20（枚） | 成功率 上海世纪助孕集团官网优贝贝好 | 90%(成熟卵泡受孕概率) |
养囊数量 | 7-12（枚） | 成功率 | 70%(胚胎形成比例) |
健康胚胎 | 4-6（枚） 上海世纪助孕费用2万 | 成功率 广州世纪助孕中心地址 | 50%(经PGS检测完全健康胚胎占比) |
注意事项 | 夫妻双方生理指标完全符合，且取卵效果达到预期则可参考以上数据。 | ||
其他 | 6个卵泡/8个卵泡/13个卵泡/16个卵泡/20个卵泡... |
1、王磊
枣庄市妇幼保健院生殖医学中心副主任医师、硕士、山东省妇幼保健协会生殖保健分会成员，擅长诊断和治疗不孕症、常见内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、辅助生殖技术（人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆单精子微注射）和辅助生殖实验室技术。
2、许祖宝
枣庄市妇幼保健院生殖医学中心副主任医师，于1985年毕业于泰山医学院医学系。擅长泌尿系结石、前列腺、泌尿系肿瘤、男性不育、男性性功能障碍、男性生殖系统等疾病的诊断和治疗。
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这是来自西港张女士的求助>
张女士和丈夫均来自湖北农村家庭，她在国内被告知不孕不育，进行试管失败后，其母亲又患肝脏巨大血管瘤，存款耗尽，家庭经济不堪重负。
为改善家庭生活，2021年3月张女士夫妇带上1万美元家底奔赴柬埔寨闯荡，不料竟意外怀孕生子。
宝宝出生后一直呕吐，检查发现患先天性幽门肥厚性狭窄，术后曾发烧4天4夜，高昂治疗费使他们家底消耗殆尽。宝宝体弱多病，健康堪忧，张女士求好心人帮助一张机票，让她带宝宝早日回国接受良好医疗、健康成长。
宝宝的出生是个意外，是惊喜更是惊吓，请耐心看完这个故事。>
被“判”不孕不育、试管失败>> 张女士赴柬闯荡，却意外生子 2019年 张女士在 上海医院检查发现子宫畸形，自然怀孕概率几乎为0，她曾做试管婴儿，结果以失败告终。 医生说，张女士虽27岁，但卵巢早衰，排卵功能相当于40多岁的卵巢年龄，而且衰退速度比正常人快。当时做试管取卵，40多岁的人促排能取十几个 卵子 ，而她只取到4个。 试管最后失败，十几万打水漂。这也意味着张女士失去了当母亲的资格。伴随不孕噩耗，张女士母亲因患肝脏肿瘤治疗一年时间，家中存款耗尽，张女士与父亲每天轮流照顾。婆家那头，公公患有尿毒症伴高血压，每周要透析3次，婆婆常年在家照顾。 试管失败、老人手术、治疗费......使双方家庭陷入经济危机，张女士与丈夫肩上重担加剧。 考虑两人无儿女羁绊、为了让父母们生活好过一些，2021年3月份他们带上仅剩的1万美元家底奔赴柬埔寨闯荡，但入境隔离就花去2000美金。 抵达西港后，高昂的生活消费水平、租金，更是将他们本想经营小本生意的美好念头击得粉碎，身上积蓄一直消耗。 2021年8月份，一个既惊喜又惊吓的消息降临。不孕不育的张女士被医生告知怀孕，且宝宝接近32孕周。 宝宝意外降临，是惊喜也是惊吓 张女士对自己“不孕不育”深信不疑，甚至做好“丁克”的准备。 她根本不敢奢望自己有天可以生孩子当妈妈，但上天却真的赐予了她这个机会。 2021年3月份，她赴柬隔离期间一直呕吐，但 从未想过那是孕吐， 总以为因水土不服、饮食差异引起的肠胃问题。到西港后，这种症状并未消失，且严重便秘，她去医院看病被视为慢性胃炎，一直药吃。 由于肠胃不舒服、身体疲惫、精神状态差，张女士也一直没有找工作。直至发现肚子出现“硬块”，她担心长肿瘤，于是到西港另一家医院检查，医生才说她可能怀孕了。 自从取卵做试管之后，张女士例假一直不准，加上孕肚不明显，所以她至始至终从未想过自己竟然已经怀孕。 医生替其检查确定她已怀孕数月，她才相信。 张女士既开心又担心， 怀孕期间她一直在吃胃药、打点滴，怕对宝宝畸形或身体产生严重伤害。 丈夫下班回家后，他们立即商量买机票回国事宜。为了赶在分娩前回国，夫妇俩人忍痛花几万元购买高价机票，可航班被取消了。 一票难求、孕周又超过32周，张女士只好在柬埔寨生孩子。宝宝的到来，一家人在喜悦之余，更多的是担心和不安。 宝宝患先天性幽门肥厚性狭窄 手术后曾发烧4天4夜，健康问题仍堪忧 当时 张女士产检羊水污染，医生说因子宫畸形，胎盘前置危险2级，需提前剖腹产。单在 医院剖腹产就花了3200美元。 宝宝出生15天后，吃奶总出现严重呕吐现象， 第30天被查出患有新生儿先天性幽门肥厚性狭窄，医生说需立即手术。 西港新生婴儿医疗条件较弱，张女士夫妇俩带着宝宝奔波五六个小时前往金边， 幸运的是宝宝手术已顺利完成。 柬埔寨医疗费高又不能报销，宝宝手术、治疗及请翻译费用，又花掉3万多人民币，这让本不富裕的家庭雪上加霜。因积蓄耗尽，张女士丈夫只好向同事借2000美元用于宝宝手术。 目前宝宝身体正在恢复中，前几天宝宝突然发高烧4天4夜，健康堪忧，让毫无经验的张女士夫妇捏了一把冷汗。 医生说，孩子手术全麻，使用激素、抗生素等药物，后续抵抗力肯定差一些，需要大人细心呵护，特别是预防发烧、肺炎及支气管炎等。最重要的是，宝宝术后仍需继续观察身体健康状况，另外也要进行新生婴儿常规检查、接下来还要接种疫苗等等。 柬埔寨医疗条件有限且医疗费高昂，每次带孩子去医院都得跑到金边，语言沟通问题又得请翻译。张女士丈夫是家里唯一的劳动力，他在西港一家公司上班，月薪1万，每月还得还6000多老人医药费贷款。 一人工作，养活几口人。宝宝在出生、动手术期间，张女士的丈夫前后请假近一个月时间陪伴，导致家庭经济陷入困境。 新生婴儿健康问题堪忧、柬埔寨医疗水平肉眼可见，医疗费用昂贵 等一系列问题都成了眼前莫大的困难， 这也是张女士迫切想要带孩子回国的原因。 因此，张女士通过柬埔寨头条发布求助信息，希望有好心人士能够伸出援手，让宝宝早日回国，她和宝宝将感激不尽。
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