准备500元给胎儿做地贫筛查可能够了，也可能不够。一般来说，怀孕期间去医院给胎儿做地贫检查的费用大概是四百到七百元之间。因为医院做检查收费情况跟医院等级，地域分布等等都有关系，不同的地区和不同的医院的收费情况是不一样的。通常情况下，公立医院的收费都差不多，私立医院的收费则要高一些，而且价格不等。建议去你产检的医院问一下具体收费是多少。
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。
缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。本病广泛分布于世界许多地区，东南亚即为高发区之一。
通常情况下，胎儿地贫筛查是在怀孕12周左右进行，主要是因为胎儿怀孕初期的进行地贫筛查有助增加的结果的准确性。其中，孕检地贫筛查数值标准如下：
1.嗜酸粒细胞比值(EO%)0.057参考范围：0.005-0.05；
2.嗜碱粒细胞比值(BASO%)0.015参考范围：0-0.01；
3.红细胞计数(RBC)6.9参考范围：4.0-5.5；
4.平均RBC体积(MCV)63参考范围：82-95；
5.平均RBC血红蛋白含量(MCH)20.2参考范围：27-31；
6.RBC分布宽度变异系数(RDW-CV)0.156参考范围：0.114-0.145；
7.血小板分布宽度(PDW)23.3参考范围：9-17；
8.RBC压积(HCT)0.335参考范围：0.36-0.43。
近日，在护士网公众号推出的文章《静脉采血，血液标本不合格7个原因与对策》，文中提到采血顺序时，有网友提出疑问，到底是红帽管先抽还是蓝帽管先抽？笔者整理出相关资料供大家参考，如有不同之处，欢迎大家在文末留言讨论。
真空采血管抽血顺序，到底哪个先哪个后？
笔者查阅人卫版护理教科书《基础护理学》、人卫版《临床检验基础》、北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序、美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6均有不同的标准。
人卫版护理教科书《基础护理学》采血顺序
先抽血培养→抗凝管→干燥试管。
人卫版《临床检验基础》分玻璃采血管和塑料采血管
用玻璃采血管、多管采集血液标本时的顺序：血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管
用塑料采血管：血培养（黄色）→枸椽酸钠抗凝管(蓝色) →加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离胶的肝素管(绿色) →EDTA抗凝管(紫色) →加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)
北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序
血培养管→无添加剂管（白帽）适量微量元素或特殊项目→凝血项目管（蓝帽）→血沉管（黑管）→血清管（红帽或黄帽）→肝素血浆管（绿帽）→EDTA管（紫帽）→抑制血糖酵解管（灰帽）→采用注射器采集血培养时，厌氧瓶优先。
注明：采血针头分直针和带蝶翼的针头，特殊情况采用蝶翼方式采血时，且无血培养和微量元素等特殊项目时，第一管为白帽管，作为丢弃管。（但在临床中将一管血丢弃，比较难做到）
美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6采集顺序
血培养管→凝血管(蓝帽) →血清管,有或没有促凝剂,有或没有分离胶(红帽) →肝素管,有或没有血浆分离胶(绿帽) →EDTA管,有或没有分离胶(紫帽) →含糖酵解抑制剂管(灰帽)。
北京协和医院制定静脉血与美国CLSI H3-A6采集不同几点
1.原指南中未推荐血沉顺序
2.血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸钠，只是浓度与量有差异。
3.血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，在可能采样量不足的情况下应优先考虑。
4.在H3-A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂的采样顺序，在临床实验中主要用于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。但由于白帽管使用范围比较窄，临床中更多见的是凝血管作为第一管。
蓝色抗凝管是放在第一位还是生化干燥管放在第一位？
蓝帽管是否可作为第一管抽血？
在H3-A6版本中，明确指出，凝血管作为第一管采集时，对于凝血功能正常的患者或华法令抗凝治疗患者的凝血酶原时间及国际化标准比值结果无影响，对于凝血功能正常患者的活化部分凝血活酶时间也无影响(采用直针穿刺情况下，如果采用蝶翼针，需考虑“死腔”对第一管血的影响)。所以推荐凝血管作为第一管采集，对于特殊凝血项目，可在常规凝血项目之后的第二管进行。
在临床中，特殊情况应特殊对待
关于需氧、厌氧血培养的采集，通常情况下采用直针真空采血，需氧瓶应为第一瓶；如采用蝶翼针采集，需氧瓶也应为第一瓶，此时蝶翼针连接管中的空气被引入需氧瓶；但如采用注射器采集时，厌氧瓶应为第一瓶，这是因为当将注射器中的血液注入血培养瓶时，由于空气轻，气泡会上升，此时注射器上部的血液中存在气体的可能性大，应避免将其中的氧气引入厌氧瓶。
最后，无论是根据规范推荐的顺序还是制造商的使用指南，都是常规情况下的一般规则，出现特殊检测项目、特殊需求、使用不同的采血材料、采血针时应该重新评估采样顺序。
参考文献
[1]人民卫生出版社 第5版《基础护理学》。
[2]人民卫生出版社《临床检验基础》。
[3]参考《北京协和医院参考CLSI (H3-A6) 制定静脉血推荐采集顺序》摘编，原文刊载于中华临床实验室管理电子杂志2015年第2期。
[4]参考丁香园：《7家争言：真空采血管的抽血顺序到底哪个先哪个后？》。
[5]美国CLSI H3-A6指南
1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿路易丝·布朗在英国诞生，举世震惊。即将在本月迎来42岁生日的路易丝也早已做了母亲，于2006年自然受孕诞下一名男婴。
（图左为婴儿路易丝，图右为成年路易丝及其儿子）
国际辅助生育技术监控委员会近日发布的一项报告显示，自1978年以来，全球已有超过800万试管婴儿降临人世。曾经饱受争议的试管婴儿技术获得了世人的肯定，使得无数不孕不育的夫妇尝到了为人父母的喜悦。2010年，“试管婴儿之父”罗伯特·爱德华兹获得
诺贝尔生理学或医学奖
四十多年过去，试管婴儿在原有基础上取得了更先进、更有突破性的进展。
第一代试管婴儿
：又被称为体外受精联合胚胎移植技术( in vitro fertilization, IVF)。 它是借助内窥镜或B超,从妇女卵巢中取出成熟的卵细胞进行体外受精,发育成胚胎后移植到母体子宫内。IVF适用于因为
女性疾病原因
而导致的不孕症
, 例如输卵管堵塞,子宫内膜异位等。第二代试管婴儿
：也叫胞质内单精子注射技术( intracytoplasmic sperm injection,ICSI),又称显微受精, 在1992年首次临床应用成功。通过显微操作技术,直接将单个精细胞注入卵细胞来帮助卵细胞受精。ISCI适用于因为
男性精子疾病
等造成的不育者
。第三代试管婴儿：
又称为着床前胚胎遗传诊断 ( preimplantation genetic diagnosis, PGD) ,或叫胚胎筛选。对体外受精后培育而成的多个胚胎,根据解剖学、 生理学或遗传学特征来进行诊断并做出筛选,从中选择最符合优生学原理的胚胎植入母体,目的在于
避免
植入存在遗传缺陷风险
的胚胎。首例通过 PGD 技术检测的试管婴儿于 1990 年顺利诞生。第三代试管婴儿技术的成功应用是革命性的，它意味着试管婴儿不仅为饱受不孕不育折磨的夫妇带来了希望，更为患有高风险遗传疾病者规避了由于疾病或先天缺陷造成的妊娠终止，以及后代患遗传病的风险。能够
提高生育质量
，达到优生优育的效果。（图片源自网络，如有侵权请联系小编删除）
参考文献：
[1]文景.世界上第一个试管婴儿诞生记[J].今日科苑,2013(09):80-85.
[2]王玺,罗丽娟,叶艳琴,李璟,周晓艳.关于试管婴儿的技术发展与探讨[J].价值工程,2012,31(14):323-324.
[3]彭靖,卢大儒.试管婴儿技术的发展与探讨[J].自然杂志,2010,32(06):338-343+308.
[4]李大可.人类辅助生殖技术研究的里程碑——2010年诺贝尔生理学或医学奖解读[J].生物化学与生物物理进展,2010,37(10):1041-1046.
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